哌替啶什么作用?

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杜冷丁,学名哌替啶,为强力镇痛药,其作用机理与吗啡相似,主要通过抑制中枢神经系统对疼痛的传导而起镇痛效果;另外还可产生睡眠、麻痹、遗忘和幻觉等;此外还有轻微的中枢兴奋作用,如焦虑和激动,这些是药物长期应用可能产生的依赖性(心理和躯体)。 该药口服无效,需注射给药,临床上主要用于重度烧伤、创伤或手术后引起的剧烈疼痛,也可用于癌症晚期患者的疼痛。

目前,该品已被大量合成类阿片受体阻断剂所取代,例如吗啡、可待因、哌替啶、布洛芬等非甾体抗炎药所代替,故已减少使用。值得注意的是,由于这类药物的镇痛作用强于麻醉药,故在医疗实践中应严格掌握适应证,不能盲目应用,以免给患者带来不必要的痛苦或危及生命。 为预防成瘾,用药期间要严密观察病人的反应,一旦出现成瘾症状应立即停药,并对症处理。

【毒理研究】

1.致癌性 大鼠连续52周皮下注射哌替啶,可刺激雌性动物子宫增生,使肿瘤发生率明显增加,尤其是在有遗传易感性的动物中,这种作用更为明显。但此药理效应能否在人体出现,尚不清楚。

2.肝毒性 在大鼠和小鼠体内,哌替啶及其代谢产物均有损害肝脏的功能。

3.其他不良反应 尚有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、腹泻、便秘、咳嗽、口干及过敏反应等。过量服用可引起昏迷甚至死亡。

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