儿童能做胃镜吗?

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小儿科做胃镜检查,目前在国内还是少数医院有能力开展。 虽然儿科医生每年也要做数百例的胃镜,但大多只是观察食管、胃部有无畸形或异常情况,对胃肠道内容物的观察和分析,更多的是依靠大人叙述病史和临床症状来做判断,如果症状不是很典型或者孩子表现的不配合,有时甚至需要做镇静后检查。

因为孩子的解剖结构和成人有一定差异(比如肠道内壁皱褶较多),而且胃肠蠕动功能与成年人也有不同,所以观察起来有一定的难度。另外,很多检查手段在小孩子身上不能应用,比如核磁共振水成像可以很好的显示消化道形态结构及蠕动情况,但儿童做起来有危险,所以只能作为最后的诊断手段。 而内镜检查则是直接观察到胃腔内的具体情况,是判断消化是否正常重要而实用的方法。

小儿外科医生可以通过内镜直接观察食道、胃、十二指肠等部位的病变,进行测量,取活检做病理分析,甚至是进行息肉摘除、止血等治疗。 但儿童的内镜检查跟成人类似有很多禁忌,如血液制品、麻醉药品的应用,术前准备是否完善直接影响检查效果和安全。由于孩子个体差异大,病情轻重不一,加之耐受性差,往往不能很好地配合检查,常出现呛咳、呕吐等情况,如操作不当很可能会造成生命危险。因此对于小儿科医生来说,在熟练掌握成人胃肠道检查方法的同时,还需要进一步熟悉儿童胃肠的特殊结构及生理变化,做到心中有数,有的放矢。

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