儿童急性肾炎怎么治疗?
小儿急性肾小球肾炎(AGN)又称急性链球菌感染后肾小球肾炎,是一种自限性疾病,多伴有血清C3下降和补体水平降低,经2~3周左右逐渐恢复,预后良好,但也可并发高血压、心衰等严重症状而危及生命。 临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿及肾功能损害,严重时可出现氮质血症甚至尿毒症。实验室检查可见血清 C3 降低、补体系统受损;尿液检查常有白细胞增多,严重时呈脓尿,部分患儿可有蛋白尿、红细胞管型;血压增高;肾功能检测显示血尿素氮和肌酐升高。
本病诊断主要依据临床表现以及辅助检查结果,如抗体检测结果阳性且补体水平降低,可以确诊。 本病的治疗主要是充分休息,维持水和电解质平衡,有高热的患者应积极降温,并采用对症支持疗法。
目前对于肾病综合征一般采用激素、免疫抑制剂等药物治疗,部分患者可能需要透析治疗以解除并发症。 对于小儿急性肾小球肾炎目前没有特效药物,主要是病因治疗和对症治疗。 对可能存在的并发症给予相应的处理,例如水肿明显者可服用利尿剂,高血压者给予降压药控制,心力衰竭者给予强心药等。 随着病情的好转,患者的肾功能逐步改善,通常1~3周后血液中尿素氮和肌酸酐均能降至正常范围,但痊愈需要更长的时间。
在疾病的过程中,可能出现某些并发症,尤其是老年患者和患有糖尿病的患者,如果出现并发症应及时治疗。
预防感冒。由于上呼吸道感染是本病的发病原因之一,预防感冒非常重要。 合理膳食。摄入充足的营养物质,保持营养均衡,避免过度肥胖。 对于已患肾炎的儿童,应注意限制食盐的摄入,每天摄入的食盐量应控制在5g以下,含钠较高的食物也应适当限制,如咸菜、豆瓣酱等。