婴儿甲状腺有什么症状?

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新生儿期(出生后28天内) 绝大多数甲状腺功能的检测是超声检查,如果报告提示“未见明显异常”则表明甲状腺功能正常;如果报告提示“考虑缺如(可能)、发育不良(可能)”,则需要进一步评估。 这些报告中,如果提到甲状腺的体积和大小,一般是正常的,因为刚出生的宝宝甲状腺本身很小,若非超声检查发现,几乎触摸不到。 如果怀疑甲状腺缺失或发育不良,需要检测血清促甲状腺激素(TSH)水平,这是诊断性检测。 TSH刺激甲状腺滤泡上皮细胞产生甲状腺激素,因此TSH水平升高会诱导甲状腺激素生成。相反,如果给予外源性的甲状腺激素,TSH的水平就会下降。 如果怀疑有甲状腺功能减退症(甲减),同时发现TSH水平高,就需要补充甲状腺激素治疗了。 如果怀疑有甲状腺功能亢进症(甲亢),同时发现TSH水平低,就需要给予抑制甲状腺激素生成的药物。

婴幼儿期(出生后28天—3岁) 这个时期的宝宝生长速度较快,对甲状腺激素的需求量增加,一旦缺乏,可能出现生长发育迟缓。 但是这个时期的孩子还不会表达不适,往往只有在体检时才发现问题——比如身高比同月龄孩子低3个标准差以上,体重低于同月龄儿童5%以下等。 如果检查发现孩子甲状腺功能低下,TSH水平升高,此时需要及时服用甲状腺激素制剂进行治疗。

一般建议在早晨空腹服用,服药时间应尽可能保持一致,这样可以建立人体生理性甲状腺刺激反应。 目前,临床常用的甲状腺激素制剂有左旋甲状腺素钠和三碘甲状腺原氨酸。 如果用药后孩子的TSH逐渐恢复正常,表示药物治疗有效,应继续服用至儿童期。 不过,也不是服用的剂量越大越好。如果盲目加大药物剂量,反而可能导致中毒,甚至死亡。所以服用甲状腺激素制剂,一定要遵医嘱。

如果孩子检查出患有甲亢,TSH水平降低。此时不需要给孩子服用甲状腺激素制剂,而是应该服用抗甲状腺的药物,包括硫脲类药和咪唑类药。 除了服用药物,还要定期监测孩子甲状腺的功能。一般来说,一个月一次比较合适。

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